|
|
|||||||
 |
|
|
|||||
Anasayfa / Sağlık Köşesi / Çocuklarda Gece Altını Islatma
Çocuklarda Gece Altını Islatma
| Gece altını ıslatma, gece uyku sırasında farkında olmadan idrar yapma olarak tanımlanabilir. Normalde çocuklar, tuvalet eğitimi ve mesane kapasitesinin gelişmesi ile 2–4 yaş arasında idrarlarını gece ve gündüz tutmayı becerirler. Gece altını ıslatma çoğu zaman mesane gelişimin deki gecikmenin sonucudur, yaşla sıklığı azalır.3 yaşındaki çocukların % 40’ı altını ıslatırken 6 yaşın da bu oran %10 ‘a düşer. Ülkemizde 7–11 yaş erkek çocukların % 16 ‘sında, kızların ise %11’ inde altını ıslatma sorunu bildirilmektedir. | |
|
Gece Altını Islatmanın 2 Tipi Vardır: Primer (Birincil) Tip: Çocuk hekime getirilinceye kaddevamlı altını ıslatıyorsa .
Sekonder (İkincil) Tip: En az 6 ay kuru kaldıktan sonra yeniden altını ıslatmaya başlamışsa , bu gruba alınır.
Nedenleri :
1-Fizyolojik Nedenler: %90-95 ‘i bu gruba girer. Bu çocukların gece uykuda mesane doluluğu hissetmelerinin yetersiz , mesane kapasitelerinin küçük , uyku derinliklerinin fazla olduğu bilinmektedir.Asıl önemlisi altını ıslatma büyük oranda genetik yatkınlığa dayanır. Anne ve babadan birin de altını ıslatma öyküsü varsa çocukta % 45, ikisinde de varsa %77 oranında altını ıslatma sorunu yaşanmaktadır.
2- Organik Nedenler: Altını ıslatan çocukların % 2-3 ‘ünde şeker hastalığı, böbrek mesane hastalıkları gibi sorunlar saptanmaktadır. Vakaların% 5-10 ‘unda altını ıslatmaya sık ve acil idrar yapma ihtiyacı neden olur.
|
 |
 |
Genel olarak psikolojik sorunlar altını ıslatmaya neden olmaz. Bu nedenle çocuklarda ruhsal sorun aramaya gerek yoktur.Bir ruhsal sorundan sonra altını ıslatmışsa , okul başarısızlığı , korku gibi ek bulgularda varsa, mutlaka bu çocukların çocuk psikiyatristleri tarafında değerlendirilmeleri gerekir. Çocuğa Yaklaşım :
Bu çocuklara ailelerin ve toplumların yanlış tutumları çok zarar vermektedir. Yanlış tutumların etkisi ömür boyu sürecek izler bırakmaktadır. Altını ıslatan çocukların fizyolojik bir gelişme gecikmesi yaşadığı( diş çıkarmanın, konuşmanın gecikmesi gibi) ve ailenin temel görevinin, çocuğun benlik saygısı zedelenmeden bu surunu atlatmasını sağlamak olduğu unutulmamalıdır.
Altını ıslatan çocuklar en geç 6 yaşında konuyla ilgilenen bir üroloji yada çocuk hekimi tarafından değerlendirilmeli ve gerekli incelemeler yapıldıktan sonra bir tedavi planı oluşturulmalıdır.
|
| Tedavi Yaklaşımı :
Altını ıslatma sorunu idrar yolu enfeksiyonu gibi bir nedene bağlıysa bu tür sorunlar çözülmelidir.
Fizyolojik Altını Islatma Sorunu Olanlarda Şunlara dikkat edilmelidir :
• Tuvalete ulaşmak kolaylaştırılmalıdır.
• Gece kalkıp tuvalete gitmek bir hedef olarak kesinleştirilmelidir.
• Yatmadan 2 saat önce sıvı alımından kaçınılmalı , kafeinli içecekler(kola ,çay vb..) verilmemelidir.
• Gece bez bağlanmamalıdır. Bez, çocuğun gece kalkma motivasyonunu olumsuz etkilemektedir.
• Sabah temizliğe çocuğun katılımı sağlanmalıdır.
• Yatağa girmeden tuvalete götürülmelidir.
• Çocukların benlik saygıları desteklenmelidir.
• Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmelidir. Çocuklar ayda bir kez kontrol edilmelidir.
|
 |
| Tedavi Yöntemleri:
Çocuğun gece uyandırılıp tuvalete gitmesini sağlayan program uygulanır.
8 yaşını bitiren ve hala altını ıslatan çocuklarda alarm cihazı kullanımı veya ilaç tedavisi denenmelidir.Alarm cihazları, çocuk idrar kaçırmaya başlar başlamaz harekete geçen ve böylece uyanıp, mesanesini kontrol etmesi konusunda yardımcı olan cihazlardır.Alarm tedavisine 2-3 ay devam edilmelidir. Bu tedavi ile % 70-84 iyileşme sağlanmaktadır. Tedaviden sonra tekrarlama riski %10 civarındadır.
Altını ıslatan çocuklarda uzun yıllar çeşitli ilaçlar kullanılmıştır Halk arasında bu ilaçların çocukta kısırlık yaptığı şeklinde tamamen yanlış bir kanaat hakimdir. Bu iaçlar kısırlık yapmazlar . İlaç tedavisi %10-60 oranında iyileşme sağlar ama tedaviden sonra tekrarlama riski %90 ‘a varmaktadır. Bu nedenle son yıllarda alarm ve ilaç tedavisi birlikte önerilmektedir.
Altını ıslatma çocukluk çağında sık görülen bir sorun olmasının yanında ailelerin yanlış tutumlarının sürdüğü bir konudur. Bu çocuklar konuyla ilgilenen bir hekim tarafından değerlendirilmeli ve ailelerin katılımı ile uzun dönemli bir tedavi yaklaşımı planlanmalıdır. Ailelerin bir çoğu yanlış bilgilenme nedeniyle alt ıslatma sorununu zamana bırakırlar,zamanla geçer mantığıyla hareket ederler oysa sıkıntıyı çocuk yaşamaktadır ve tedavi olmadığı her gün çocuk için bir kayıptır.
|
|
Sağlık Köşesi
|
Copyright © Yüzyıl Hastanesi
Hastanemiz - Hizmetlerimiz - Sağlık Köşesi - Hasta Servisi - Bize Ulaşın - E-Posta - Yüzyıl Lazer |
 |